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学科建设是医院实现高质量发展的灵魂，是拉动医院发展的核心动力，是实现区域医疗中心发展战略目标的重要支撑。桂林医学院附属医院（临床医学院）坚持统筹布局，结合区域卫生健康需求、医院发展战略定位和自身优势，推进学科建设，筑牢学科高地，以重点学科为引领，带动整体诊疗水平提升；加强急危重症中心建设，以医疗技术创新助力学科建设；推行多学科综合诊疗，优化治疗方案，提升医疗质量，更好地服务患者。

近年来，附属医院（临床医学院）通过不断推进重点学科的建设和发展，建设取得了喜人成绩：获批临床医学博士专业学位授权点，临床医学专业获批为国家级一流专业建设点，神经内科、麻醉科、核医学科被评为国家临床重点专科建设项目，16个学科被评为广西医疗卫生重点（培育）学科，25个学科被评为广西临床重点（建设、培育）专科，逐步建成消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病等一批优势学科群。

其中消化系统疾病学科群中的消化内科是发展最快、成绩最突出的学科之一，它先后被评选为广西临床重点学科（学科排名第二位）、广西临床重点专科、广西胃癌早诊早治临床医学研究中心、国家胃癌规范诊疗质量控制试点单位、桂林市消化内科及消化内镜质量控制中心等。这都得益于高校附属医院医疗、教学和科研的协同发展。近年来，消化内科紧跟消化疾病诊疗的前沿发展方向，精进诊疗技术，不断为患者解除病痛，已成为桂北地区诊疗规模最大、设备一流、技术力量最为雄厚和最具影响力的消化系统疾病诊疗中心，承担本地区及区内消化内镜质量控制、消化专科继续教育及业务培训的重任，并对周边及基层医院进行帮扶和指导。

为患者进行无痛胃镜诊疗

优势学科的形成，学科影响力的扩大，是学科带头人、学科骨干和整个团队辛勤耕耘所得。附属医院（临床医学院）消化内科医师获医学博士学位的有4人，在读医学博士5人，3人具有国外留学经历。消化学科设置多个亚专科，包括胆胰疾病及ERCP组、消化道早癌及ESD组、超声检查及超声介入EUS组、肝病及消化道出血组等。每组均由相关专业骨干担任组长，各亚专业人才培养充足、梯队合理，在各项国家级、省级比赛中都获得重要奖项。科室高层次人才带领科室开展各项国内先进水平的消化内镜下诊疗技术，包括：内镜下全层切除术、经口内镜肌切开术、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术等微创治疗技术，并在超声内镜下细针穿刺术、内镜下胰胆管取石术、内镜早癌黏膜下剥离术、消化管金属支架置入术、消化道早癌筛查等多项技术上保持广西消化领域的领先水平。同时，还开展如小肠镜、内镜下逆行阑尾灌洗术、内镜下激光光动力治疗消化道管腔恶性肿瘤等特色技术，进一步提升医院内镜下微创治疗技术理念，创造了良好的社会效益。

广西桂林市秀峰区的刘阿姨这几年常常胃痛，近段时间更加严重，吃了胃药也不管用，来到附属医院（临床医学院）消化内科检查才发现，困扰她的“罪魁祸首”是胆总管结石。消化内科医生仅用了20分钟，就为刘阿姨完成了内镜下胰胆管取石术（ERCP），顺利解决了困扰刘阿姨多年的疾病，而且这种微创手术创伤小、痛苦少、住院时间短，而费用仅是传统手术的一半。

基于高校附属医院的属性，附属医院（临床医学院）消化内科的医生们除了要做一个优秀的临床医生，还需要成为优秀的科研工作者和带教老师。据了解，近年来，该科室广泛开展消化道肿瘤及肝胆胰疾病、慢性肝病、原发性肝癌等疾病的研究，获得国家自然科学基金项目5项，厅级立项课题16项，累计获得科研资金300余万元，发表SCI论文16篇，在国外医学杂志和国内省级以上医学刊物发表论文百余篇，参编国内多部本科教材。由李滨教授作为消化系统部分主编的系统整合教材，目前人民卫生出版社正在完成中。汪丽燕、李滨教授分别获得国家自然科学基金面上项目各1项，国自然地区基金各1项，两位教授还获得广西科技进步二等奖，他们参与编写的高等教育出版社出版的《内科学》已成为全国精品课系列教材，获全国优秀教材二等奖。

MDT是多学科综合诊疗团队的简称，是在多学科联合诊疗下，将个体化医学、精准医学融为一体的诊疗方式。多学科综合诊疗方式能做出更科学、合理的诊疗方案，让患者得到更好的治疗。MDT在各类疾病诊疗中的运用广泛，尤其是在肿瘤疾病和其他疑难复杂的病情上。MDT诊疗模式促进各科室之间的交流与合作，打破了传统医疗“孤岛”，“连通”多学科诊治，能为患者制定更优的个体化诊疗方案，能提高患者的生存质量和大大改善患者预后，为患者的健康带来更大的获益。

胃肠外科组织MDT团队讨论确定癌症患者治疗方案

多学科联合诊疗已成为现代疑难疾病治疗的发展趋势，尤其对肿瘤疾病治疗特别有优势。肿瘤MDT以患者为中心，提供肿瘤诊治一站式服务，不同专业的专家共同讨论确定诊疗方案，通过各学科相互融合，在技术、治疗方法、治疗理念上达成共识，提高疾病的治疗效果。

附属医院（临床医学院）已实施MDT诊疗模式多年，已有许多患者从中获益。目前，医院已经成立10多个病种的MDT，在对符合条件的肿瘤患者或其他疑难疾病患者的诊疗中，严格按照MDT诊疗流程和规范进行多学科联合讨论，做出更适宜的治疗方案，进一步加强综合治疗能力，提高肿瘤治疗质量。

除在复杂疾病诊疗中开展MDT诊疗，医院还成立了胎儿医学MDT团队，由优生遗传科牵头，协同超声医学科、产科、新生儿科、小儿外科、神经外科和儿童康复科等胎儿疾病相关科室专家组成胎儿多科会诊团队。该团队旨在为发育异常胎儿或存在易致胎儿出生缺陷高危因素的家庭进行产前诊断方案设计、结果分析、宫内干预措施策划、预后评估、异常胎儿父母心理辅导，以及对产前—产后一体化衔接提出建议。近3年来，优生遗传科开展130余例MDT讨论，大大缩短了患者就医时间、减少就医流程，对于胎儿的预后评估也能给出更客观综合的建议，提升了医院的社会效益。

心血管内科一病区为心梗患者进行介入手术

在临床医学上，能否为危重症患者打通生命绿色通道，让患者在各个环节均能在第一时间得到快速、有效地处置，是提高急危重症救治成功率的关键。近年来，桂林医学院附属医院大力推进重症救治中心、胸痛中心、卒中中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心的建设，打通急危重症患者快速救治通道，着力提高疑难危重患者的救治能力，进一步巩固了区域内急危重症救治的领先地位。

重症医学科使用ECMO辅助救治重症患者

附属医院（临床医学院）重症医学科是广西成立最早的加强监护病房（ICU），并通过首批广西重症医学认证，是广西临床重点专科、广西医疗卫生重点学科培育单位。该科室每年收治各类重危住院患者1500人左右，服务半径覆盖桂北、桂中及广东、湖南、贵州等省邻近桂林的市、县。

神经内科为卒中患者进行介入手术

为提高急性胸痛患者、脑卒中患者的救治效率，医院于2016年6月开始建设胸痛中心，2020年10月开始建设国家高级卒中中心，通过优化救治流程，整合多学科资源，多学科联合、协同作战，完善床位调配、急救转运平台等机制，尽量缩短急性胸痛、脑卒中等急危重症患者从发病到入院、从接诊到治疗的时间，让患者得到更快速、有效地治疗。近几年，胸痛中心收治的胸痛患者约8000人；卒中中心收治脑卒中患者约4000人。

新生儿科护士在护理早产宝宝

此外，附属医院（临床医学院）还建设了危重孕产妇及危重新生儿救治中心，建立了规范管理制度、应急预案，实行风险分级管理，采用危重孕产妇、危重新生儿救治多学科协作机制，对转诊的孕产妇和新生儿实行综合会诊、评估与抢救，每年接受外院转诊的危重孕产妇达千余人次，荣获国家级母婴安全优质服务称号。新生儿急救转运范围已覆盖到桂林市、贺州市、梧州市以及湖南省永州市；每年转运危重新生儿约250人次，转运成功率100%。

（文、图/附属医院提供 审核/刘燕）