苏州市聚力推进困难群众医保纾困综合工程，积极构建“基本医保+大病保险+医疗救助+商业保险+慈善帮扶”五重医疗保障体系。2024年，全市3.68万名困难群众医疗费用综合保障率提升至88.4%，较上年提高5.43个百分点，提前完成政策目标。
健全动态监测机制，实现困难群众及早帮扶。依托跨部门信息共享平台，建立医疗费用超5万元预警机制，全年推送困难群众核查线索3866条，通过街道社区主动核查将符合条件群众及时纳入救助范围，变被动申报为主动救助。
规范诊疗综合施策，有效降低群众就医成本。推行检查检验结果互认和高发疾病规范诊疗方案，统筹推进DRG支付、药耗集采等改革，强化医保定点协议约定，将困难群众自费费用占比压降至7.7%，较2023年下降5.16个百分点，年均为群众减负超4000万元。
强化三重保障功能，提升基本医保兜底水平。优化门诊慢性病、特殊病和大病保险、医疗救助等保障政策，基本医保三重保障累计支付6.4亿元，个人负担超5万元人数从3866人降至176人，基本医保保障率达85.66%。
创新商业保险模式，扩大补充保障覆盖范围。通过“财政投入+企业捐赠”方式筹集552.37万元，实现困难群众“苏惠保”参保全覆盖，全年赔付1152万元，赔付率达208.6%；叠加其他惠民险赔付后，个人负担超5万元人数再降至65人。
汇聚慈善帮扶力量，构建多元兜底保障体系。建立慈善帮扶第五重保障机制，对个人负担超5万元部分实施全额兜底，市、县两级慈善组织全年落实270.16万元，实现困难群众医疗费用“零超负”。
